У ребёнка коронавирус. Паниковать?
Как вести себя родителям детей с COVID-19, рассказывает педиатр Ксения Спицына
— Осень для любого врача-педиатра — это сложный период, который всегда сопровождается подъёмом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями у детей, — рассказывает врач-педиатр Тимской ЦРБ Ксения Спицына. — Второй год во всём мире и в нашей стране продолжается борьба с новой коронавирусной инфекцией, которая изрядно пополнила ряды в числе сезонных вирусных заболеваний.
На приёме всё чаще звучат вопросы обеспокоенных родителей: «Как не пропустить ковид?» «Что делать, если у ребёнка был контакт с человеком с подтверждённой (тестом) коронавирусной инфекцией?» «Как не заболеть?» и т.д.
Прежде всего рекомендую успокоиться. Полагаясь на статистику, могу сказать, что у детей новая коронавирусная инфекция протекает гораздо легче, с менее выраженной симптоматикой, чем у взрослых, детям реже требуется госпитализация.
К сожалению, нет каких-то типичных симптомов, полагаясь на которые, мы могли бы точно диагностировать коронавирусную инфекцию. То же отсутствие обоняния и вкуса может быть при любой другой ОРВИ, сопровождающейся ринитом. Но по частоте встречаемости каких-либо симптомов у официально подтверждённых ковид-пациентов детского возраста можно только сказать, что чаще всего сопровождает данное заболевание в этом осеннем сезоне, как и в прошлые волны подъёма заболеваемости, бессимптомное течение, также часто наблюдается субфебрильная лихорадка в течение 1–3 суток, не редко заложенность носа, насморк, а также симптомы желудочно-кишечного расстройства: тошнота, рвота, диарея.
Если у ребёнка был контакт с подтверждённым коронавирусным больным, то предлагаю вам две ситуации, опираясь на которые, вы можете понимать, как следует поступить.
Первая ситуация: ребёнок совсем без симптомов. В данном случае самая оправданная тактика — это наблюдение. Ни антибиотик, ни какое-либо противовирусное, ни высокие дозы витаминов не имеют доказательной базы эффективности для профилактики коронавирусной инфекции.
Вторая ситуация: у ребёнка есть какие-то симптомы ОРВИ. В этом случае, ребёнка так же наблюдаем и лечим ровно так же, как и любое ОРВИ, то есть лечение симптоматическое. Конечно, в данном случае я рекомендую обратиться к врачу, но не для назначения какого-то супер-лечения, а для ранней диагностики факторов риска тяжёлого течения заболевания и исключения тревожных симптомов, которые могут требовать неотложной медицинской помощи.
К таким тревожным симптомам относят
1. Температура тела выше 38,5 более 5 дней.
2. Признаки тяжёлой интоксикации: вялость, слабость, отсутствие аппетита, отказ от питья, отсутствие зрительного контакта с ребёнком, выраженное беспокойство ребёнка.
3. Признаки дыхательной недостаточности: раздувание крыльев носа, кряхтящее или стонущее дыхание, хрипы, слышные на расстоянии, синюшность (серость, бледность) кожи, показатели пульсоксиметра ниже 95% и т.п.
4. Наличие сыпи (особенно опасна сыпь геморрагическая — не исчезающая при надавливании).
Все эти тревожные симптомы помогут родителям заподозрить пневмонию, либо другое бактериальное осложнение.
И ещё раз хочу вам напомнить, что положительный результат ПЦР-теста при отсутствии тревожных симптомов и факторов риска у ребёнка, при наличии хорошего его самочувствия на тактику ведения ребёнка никак не влияет.
